Куда девается мужская сила?

Интернет и телевидение заполонила реклама чудодейственных таблеток и снадобий, которые обещают вернуть мужскую силу. А предложение, как мы знаем, рождается от спроса. Что же случилось, почему мужчины «испортились»? Интернет и социальные сети оказались интереснее живых женщин? А может быть, дамы сами виноваты в том, что у их кавалеров все реже возникает желание быть мужчиной, а также желание осуществлять это желание? На эти и другие вопросы нашему корреспонденту ответил известный врач-сексолог, психотерапевт Евгений Кульгавчук.

 - Евгений Александрович, если мужчина не интересуется конкретной женщиной и половой жизнью в целом, речь заходит об импотенции. Справедливо ли это?
- Термин «импотенция» исключен из мировой классификации болезней и заменен на термин эректильная дисфункция. Тем не менее, слово «импотенция» действительно еще часто встречается в обиходе. Буквальный перевод означает «отсутствие силы». Для мужчин это очень значимая сфера жизни. И если в ней есть сбои, то практически в каждом конкретном случае, вне зависимости от основных причин, присутствует и психический компонент. Что бы женщины ни думали о мужчинах, на самом деле все они хотят быть успешными не только на работе, но и в личной жизни.

- Сейчас много говорят о том, что импотенция молодеет. Так ли это?
- У меня уже 16 лет практики в профессии, и я могу опираться не только на данные статистики, но и на свои наблюдения. Действительно, за последние 10-15 лет можно отметить снижение среднего возраста наших пациента. Все чаще на прием приходят молодые люди. В начале моей карьеры средний возраст пациентов был 40 лет, сейчас - 35.

- Когда мужчина «не может и не хочет», что виновато в первую очередь: физиология, психология, или, может быть, социальные факторы?
- Одной причины, как правило, не бывает. Когда я общаюсь с пациентом, стараюсь понять его образ жизни - как у него с эмоциями, высыпается ли, нет ли у него кризиса среднего возраста? Какие у него установки в интимной сфере, каково поведение партнерши? Ведь, например, женщина, не умеющая соблазнять, а лишь требующая выполнения супружеского долга, часто является одной из причин психогенной эректильной дисфункции. Часто в практике встречается синдром тревожного ожидания сексуальной неудачи. При этом состоянии мужчина фиксируется на неудаче и в следующий раз уже ждет ее. Секс становится для него испытанием. А если женщина вольно или невольно подливает масла в огонь, формируется сексуальный невроз. И мужчина включает «избегающее поведение». Некоторые ударяются в работу или алкоголь. Некоторые бессознательно провоцируют ссоры с женой, для того чтобы идея близости выглядела бы абсурдной. Разные способы выбирают мужчины, вместо того чтобы пойти к врачу. И усугубляют проблему и отношения с партнершей, женой. А там и до развода недалеко. Некоторые по неграмотности идут к урологу, а надо к врачу-сексологу.

Не «может» или «не хочет»?
- Женщин часто мучает один вопрос: что важнее - «не может» или «не хочет»?
- Как говорится, одно другому не мешает - можно и «не хотеть», и «не мочь» одновременно. Но важно помнить, что эрекция прежде всего наглядный показатель «хочу», а не «могу». Но и это «хочу» не безгранично. Многое зависит от половой конституции, то есть от темперамента мужчины.

- А правда ли, что сами мужчины часто проблему не замечают или даже обвиняют женщину в том, что она слишком много от него хочет?
- Требовать от мужчины можно комплименты и эротику, например, поцелуи, нежные поглаживания. А эрекция не подчиняется воле. Ни воле женщины, ни воле мужчины. Как только возникает слово или мысль «должен» - это начало пути в тупик.

- Все чаще говорят о влиянии стресса на современного мужчину, действительно ли он так страшен для интимной сферы?
- Конечно. Природа против зачатия в стрессовой ситуации. Повышается уровень стресса, повышается уровень антистрессового гормона пролактина, а он, в свою очередь, подавляет выработку тестостерона, гормона, отвечающего за половое влечение, как у мужчин, так и женщин.

Главная женщина - мама
- Говорят, что способность мужчины «быть мужчиной» зависит от воспитания и от того, какие у него отношения с мамой, - это правда?  
- Безусловно! Первый прообраз женщин для мальчика - это мать. Именно она закладывает фундамент отношений с противоположным полом. Каждая женщина, которая желает счастья своему ребенку, особенно мальчику, должна кормить его грудью хотя бы первый год после рождения. Именно в этот период формируется положительное и отрицательное, открытое или настороженное отношение к женскому полу. Мама - это прежде всего женщина. А если семья не полная, и мама пытается играть роль обоих родителей, то ребенок в результате не увидит ни женского поведения, ни мужского… И в итоге его опыт общения с противоположным полом может быть негативным. А это прямой путь в изоляцию, разочарование… Причем изоляция может быть не буквальная, а эмоциональная. Например, мужчина может бесконечно менять партнерш, оставаясь одиноким. В сексологии это называется промискуитетом, то есть беспорядочными половыми связями без способности устанавливать глубокие эмоциональные связи. Поэтому, если человек мечтает создать крепкую и счастливую семью, эти ситуации требуют глубинной проработки.

Замуж - только по любви!
- Некоторые женщины зациклены на своей внешности и делают все, чтобы нравиться мужу. А некоторые перестают следить за собой, целиком сосредотачиваясь на семье, на детях. Может в целом женщина настолько неправильно себя вести, что ее мужчина просто потеряет интерес к интимной жизни?
- От женщины зависит очень и очень многое, как в положительном, так и в отрицательном смысле. Например, можно появляться перед мужем в неопрятной одежде, упрекать его в случае сексуальной неудачи (хотя, если задуматься, на самом деле здесь неудача не его, а ее), не поддерживать его, а унижать и добивать словами и всем своим поведением, и вот результат достигнут: он ничего не хочет! Поэтому молодым женщинам, которые приходят ко мне на прием, я постоянно говорю: «Выходите замуж по любви, уважайте своего мужчину, хвалите его - и он для вас горы свернет!» Опрятный вид, хорошая физическая форма, парфюм, ухоженность - это всегда плюс. Но паническая одержимость некоторых женщин своей внешностью - это уже проблема самооценки женщины и ее отношений с окружающими. Ведь если людей тянет друг к другу только телами - это кастрированная версия человеческой любви. Должно быть и стремление душ, людям должно быть интересно вместе не только в постели, но и вне ее.

Эти страшные бизнес-вумен
- А бывает такое, что социально успешная женщина не привлекает, а отпугивает мужчину? Ведь откуда-то взялись армии красивых, умных и успешных женщин, которые страдают от одиночества? Почему мужчины их сторонятся?
- Дело не в успешности, а в моделях поведения. Если женщина в конкурентной среде начинает использовать мужские модели поведения, например, становится напориста, резка, а это порой требуется в условиях конкуренции, то маскулинным или проще говоря «мужественным» мужчинам это не нравится. Феминным же, более «женственным» - это так называемые «маменькины сынки» - такая модель может показаться привлекательной, так как им привычно подчиняться.
Берегите мужчин!

- Если женщина готова бороться за своего мужчину, за семейное счастье, как ей правильно себя вести, когда у мужа возникают проблемы в постели?
- Как минимум, нужно дать ему выспаться. Полностью прекратить любую критику - даже ту, которую женщина может считать конструктивной. Попросить прощения за нанесенные ранее обиды. Озвучить, что секс как минимум на неделю ей не нужен. Что пришло время узнать друг друга лучше. И на этом фоне - ежедневные расслабляющие массажи с маслами. Причем делать их нужно друг другу по очереди. Если на этом фоне не появится положительной динамики, обязательно нужно идти к врачу-сексологу, который может найти и медицинские, и скрытые психологические причины ситуации. Важно объяснить мужчине, что на приеме не будет поиска виноватых и больных. Встречи с врачом необходимы для того, чтобы улучшить качество сексуальной жизни, а это возможно!  

- А есть пример из вашей практики, когда женщина помогла мужчине обрести веру в себя во всех смыслах?
- Расскажу о жене моего недавнего пациента. Ее поведение вызывает восхищение! Ко мне обратился предприниматель, который заметно пострадал в новых экономических условиях. На него свалилось много проблем, и на фоне стресса началось снижение влечения к жене. Но больше всего его беспокоило, как он скажет ей о том, что, возможно, скоро он может совсем потерять свой бизнес, и они останутся без денег и с большими долгами… А ведь его жена привыкла к высокому уровню жизни… Я посоветовал сказать супруге все как есть. Если не близкий человек, то кто нас поддержит в трудную минуту? И интуиция меня не подвела. Пациент на следующем приеме сообщил, что жена его выслушала и сказала: «Ничего страшного, если это случится, я тоже пойду работать. И вообще, я влюбилась в тебя, когда ты был бедным студентом. Я люблю тебя сейчас и буду любить всегда, что бы ни случилось». От одних этих слов у мужчины появились силы, ушла паника, и дела его поправились во всех смыслах. На последнем приеме он мне сказал: «Никогда жену не брошу - я всю жизнь буду помнить этот день!» Мне кажется, эта женщина достойна его любви. И я спокоен за их отношения. Хочется, чтобы люди больше любили друг друга, ценили, уважали, поддерживали. И чтобы это были не слова, а дела.